最近幾個月，我院接診了多例巨大型子宮肌瘤患者，不夸張的說一個比一個大。今天來分享一例不是那么大的，但是也絕對比大家想象中大

 

【患者案例】
           現(xiàn)年45歲的雨城區(qū)人張女士（化名），已婚育有一子。張女士自訴，多年來月經(jīng)量一直較多，但因身體沒有什么不適，所以從未定期體檢過。去年偶然間，張女士在雅安某醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)一顆5cm  大小子宮肌瘤，醫(yī)院建議定期復(fù)查。5個月前，張女士摸到腹部有一明顯硬塊，開始時并未放在心上，直到包塊越發(fā)明顯增大、按壓痛后，張女士于今年1月到我院婦產(chǎn)院區(qū)就診。
 B超檢查發(fā)現(xiàn)，張女士子宮存在多發(fā)性占位，肌壁間及漿膜下探及多個低回聲及不均質(zhì)中等回聲團（較大約11cm）。
 

 

      業(yè)務(wù)副院長冷艷主任醫(yī)師表示，張女士的情況考慮是良性多發(fā)性子宮肌瘤，可以通過手術(shù)治療，不要太過于擔(dān)心。手術(shù)當(dāng)天，在腹腔鏡探查下發(fā)現(xiàn)，張女士子宮增大如孕4+月，子宮表面凹凸不平，可見多個大小不等的瘤體凸出，較大約如成熟胎兒頭部般大??！考慮到張女士是多發(fā)性子宮肌瘤，復(fù)發(fā)可能性大，且張女士已處在圍絕經(jīng)期，不再有生育需求，希望我們?yōu)樗龔氐捉鉀Q子宮肌瘤的問題。
       之后，冷院長為張女士進(jìn)行了腹腔鏡下全子宮切除，手術(shù)順利，術(shù)后張女士恢復(fù)良好出院。
 


    【醫(yī)療科普】
            子宮肌瘤是女性常見良性腫瘤
  多發(fā)于35～50歲育齡期女性，多數(shù)患者無明顯癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，部分可出現(xiàn)陰道出血、月經(jīng)異常、白帶增多、腹部包塊、下腹墜脹等癥狀。張女士的情況就屬于是偶然體檢發(fā)現(xiàn)。
  子宮肌瘤絕大多數(shù)為良性，惡變(即肉瘤變)率很低，不到1%，但這并不代表子宮肌瘤不需要重視。
 


手術(shù)與否需綜合判斷
       一般情況下，醫(yī)生會根據(jù)子宮肌瘤的大小、數(shù)目、位置、癥狀以及患者是否要備孕，來綜合判斷是否需要否手術(shù)。
 在不適宜動手術(shù)的情況下，建議定期復(fù)查，長期觀察。如果一旦出現(xiàn)子宮肌瘤生長過快、癥狀明顯加重以及絕經(jīng)后陰道出血、肌瘤持續(xù)生長等情況，應(yīng)盡早手術(shù)治療。
 此外，對于保留子宮剔除子宮肌瘤的患者，術(shù)后仍有復(fù)發(fā)的可能。一定要培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，合理飲食，注意避孕，注意月經(jīng)期衛(wèi)生保健，定期復(fù)查等。